
Корисна інформація.
Почнемо з визначень. Шлях введення — це спосіб потрапляння лікарського засобу в організм. Їх існує велике різноманіття, але для антимікробних препаратів їх перелік навмисно обмежений.
Згідно зі стандартом «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» затвердженого наказом №823 МОЗ України від 18 травня 2022 року, шляхи введення антибактеріальних препаратів суворо регламентовані.
У закладах охорони здоров’я, що надають спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу, антибактеріальні препарати слід вводити відповідно до інструкції. Існують такі шляхи введення антибактеріальних препаратів:
пероральний;
внутрішньовенний;
внутрішньокістковий;
інгаляційний (деколи).
Заборонені такі шляхи введення, як інтраартеріальний, ендолімфатичний, внутрішньочеревний, внутрішньом’язовий та безпосередньо в рану.
Про внутрішньом’язовий шлях введення варто згадати коли:
1. Єдино можливий шлях згідно з інструкцією;
2. Неможливо виконати внутрішньовенний або внутрішньокістковий шлях введення за необхідності надання пацієнтові невідкладної медичної допомоги.
У закладах, що надають первину медичну допомогу, призначення ін’єкційних антибіотиків взагалі заборонено! У випадку потреби їх призначення, пацієнта передають до закладів вторинного або третинного рівня.
Отже, лікар повинен обирати найбільш гуманний метод лікування — пероральні антибіотики. Або ж якнайшвидше переводити з парентерального шляху введення на ентеральний. І попри те, що лікарю може здатися, що фармакотерапія без уколів то «несолідно» та недостатньо ефективно, чисельні дослідження продемонстрували, що не має різниці в ефективності перорального та внутрішньовенного шляхів введення. Потрібно пам’ятати, що пероральне введення антибактеріальних препаратів має такі переваги:
зниження ризику розвитку катетер-асоційованих інфекцій кровотоку;
зниження ризику розвитку ускладнень, що пов’язані з інфузією пацієнта;
зниження вартості лікування пацієнта;
краще ставлення пацієнтів до лікування;
зниження ризику інфікування медичних працівників;
зменшення тривалості госпіталізації пацієнтів.
Тому при виборі шляху введення антибіотика лікарю допомагає Стандарт і ретельна оцінка усіх переваг та недоліків у кожному окремому випадку.
За матеріалами завідувача Кременчуцького РВП ДУ «Полтавський ОЦКПХ МОЗ» Андрій ПОЛЯКОВ