Кременчуцька газета
Kremenchuk, Poltava Oblast, Ukraine
Четверг, 22 Жовтня 2020
Facebook Twitter Instagram Кременчуцька газета на Youtube

Вы здесь

Сезонна алергія: як пережити і не довести до астми

 
 

 

20 сентября 2020 09:00

На найбільш актуальні питання відповідає лікар-алерголог.

Кінець літа – початок осені стає справжнім випробуванням для багатьох містян – і дорослих, і дітей, які потерпають від алергії. Цвітіння бур’янів стає причиною постійного дискомфорту. Що робити, якщо у цей період мучають закладеність носа, свербіж очей, повік, сльозотеча і навіть задишка, а аналіз показує позитивну реакцію на пилок? Відповіді на ці запитання ми отримали у лікаря-алерголога Кременчуцької міської дитячої лікарні Олександри Вишневецької.

- Як відрізнити сезонну алергію від коронавірусу?

- У коронавірусної хвороби і сезонного алергічного риніту – різні клінічні прояви. У першої – гострий початок, висока температура, першіння в горлі, покашлювання. Тоді як у другої – довший період захворюваності: початок характеризується свербежем в очах, закладеністю і виділеннями з носа, частим чханням і чіткою залежністю від погоди. Коли надворі сухо та спекотно, відбувається максимальне цвітіння рослин – то з'являються ці прояви.

Коронавірусу ж має передувати контакт із хворим. Чи мають бути інші фактори зараження. Тут слід сказати, що діагностику має проводити виключно лікар при очній зустрічі, самолікування може бути небезпечним для самого хворого і оточуючих.

- Де у Кременчуці можна дізнатися, чи хворієш ти на алергію, чи це прояви іншої хвороби?

- Будь-який шлях пацієнта починається із сімейного лікаря, з яким підписана декларація. А він вже скеровує до фахівця-алерголога (до мене чи до того, який працює з дорослими). У період загострення хвороби призначається симптоматична терапія. Взагалі діагноз «сезонний алергічний риніт»–клінічний, і виставляється він на підставі скарг хворого, анамнезу життя, тобто, чи проявлялася хвороба раніше, чи була вона в когось із членів родини (це має велике значення), повторюваності скарг кожного року. Наприклад, якщо у людини щороку в серпні є вищеперераховані скарги, то це дозволяє лікарю поставити діагноз. Є додаткові методи обстеження, які проводить алерголог, але все ж основна мета – виявити, який алерген викликає хворобу. Адже до групи бур'янів, у яких зараз цвітіння, належить чимало рослин. Не єдина ж амброзія, а є і полин, лобода, сонях тощо.

Проте розширена діагностика проводиться пізньою осінню чи взимку, коли вже відцвіли всі рослини. Алергодіагностика відбувається зокрема шляхом шкірного тестування: на шкіру людини наносять подряпини і на них наливають крапельки алергенів. Або береться аналіз крові з вени на наявність імуноглобулінів до алергенів. Ці методи дослідження рівнозначні, тож, який пацієнту буде кращим, обирає лікар-алерголог у кожному конкретному випадку. І повторюсь: усе це проводиться поза сезоном загострення.

Аналіз на наявність імуноглобулінів до алергенів можна здати і зараз, але це лише підтвердить їх наявність в організмі хворого, проте не змінить тактики лікування.

Взагалі ж ці два аналізи роблять для того, аби призначити імунотерапію – той специфічний метод, який виліковує алергію, а не просто знімає симптоми і покращує життя. Тобто допомагає запобігти загостренню наступного року. Терапія проводиться виключно поза сезоном цвітіння. І відбувається лікування алергенами за принципом вакцинації. Причинний алерген вводять в організм маленькими порціями тривалий час, щоб імунна система «перевиховалась» і припинила реагувати симптомами.

- Яку роль відіграє спадковість?

- Більший вплив має спадковість по материнській лінії. Наприклад, діагностована астма у, приміром, бабусі, у когось сезонна, медикаментозна чи продуктова алергія – всі ці фактори вказують, що у дитини може теж розвитися алергія. Також велике значення має особистий анамнез. Якщо у дитини в ранньому віці були прояви атопічного дерматиту, діатез, сухість шкіри – це має значення.

Харчування до цієї хвороби має дотичне відношення. Насправді гіпоалергенних дієт (універсальних) для всіх немає. Тобто рекомендації на кшталт «давайте заборонимо все про всяк випадок» не є ефективними. Це вже застарілі погляди, які вже переглянули. Зараз ми виключаємо лише ті продукти, які викликають скарги. Для людей із сезонним ринітом характерний синдром, коли при вживанні певних фруктів виникає свербіж у роті. Це явище викликане перехресною реакцією: тобто між певними фруктами і бур'янами є спільні молекули, які викликають цей синдром. До таких фруктів належать всі кісточкові. Наприклад, яблука, груші, персикові, абрикоси, сливи, дині, кавуни та інші. Тому в період активного цвітіння бур'янів цих фруктів потрібно уникати. Звісно, якщо є вищезгадані симптоми. Якщо ж пацієнт переносить нормально ці продукти, то їх не варто уникати. А ось усю фітопродукцію потрібно з раціону прибрати. Ті ж сиропчики від кашлю на травах або будь-які заспокійливі препарати. Також повністю прибрати мед, прополіс, всі продукти бджільництва. Це алергени у чистому вигляді!

- Які рекомендації дасте по догляду за житлом людям, які самі чи їхні діти потерпають від алергії?

- Перший пункт лікування будь-якої алергії – максимальна елімінація. Тобто намагатися не контактувати з алергенами, наскільки це можливо. Зокрема мінімізувати перебування на вулиці, особливо в суху спекотну погоду. Треба планувати день так, аби виходити на прогулянку ввечері (коли зменшується концентрація пилку в повітрі) чи після дощу.

Провітрювати житло слід обережно, не роблячи ніяких протягів, які б заносили пилок у приміщення. Провітрювання краще робити ввечері чи вночі. Якщо вже дуже хочеться відчинити вікно вдень, то варто на отвір повісити мокру марлю чи тканину. Після повернення з вулиці потрібно змінити одяг, прийняти душ чи хоча б помити відкриті ділянки шкіри, промити ніс сольовим розчином. Тобто максимально прибрати з себе пилок рослин. Одяг та постільну білизну хворого під час цвітіння варто сушити лише у приміщенні. Рекомендації щодо утримання приміщення: поменше килимів, подушок, м'яких іграшок. Все це затримує на собі пил. Адже пилок рослин осідає і стає компонентом домашнього пилу – тоді немає безпеки і в житлі. Не можна забувати і про вологе прибирання щодня.

- Чи допомагають хворим на сезонний риніт захисні маски, які зараз кременчужани змушені носити через карантин з приводу коронавірусу?

- Вони допомагають за умови правильного їх носіння. Тобто не одна брудна, яка носиться, не знімаючись, тижнями – про який захист тоді йдеться? Насправді, маска при правильному застосуванні затримує пилок. Можна сказати, що для людей з алергією зараз «золотий час»: можна скрізь ходити в масці, і ніхто ніяких претензій не матиме. Потрібно ще носити захисні окуляри. Бажано на кшталт велосипедних. Аби щільно прилягали.

- Чи збільшується кількість звернень з приводу сезонного риніту?

- Можу сказати, що щороку стає більше звернень хворих на алергію дітей. І малеча хворіє тривалий час (роками страждає від проявів алергії), а батьки звертаються вже тоді, коли дуже зле. Або, до прикладу, ситуація, що має місце цього року: у школах вимагають, щоб учні були без проявів хвороби, тож всі пішли за довідками. Дитина потерпає від сезонної алергії давно, а звернулися лише зараз. Нам коронавірус дозволив виявити більшу кількість пацієнтів. Тепер варто лише подивитися, чи свідомі батьки – чи приведуть дітей лікуватися від алергії взимку.

- Що може статися, якщо ігнорувати прояви алергії?

- Якщо не лікувати сезонний риніт чи то у дітей, чи то у дорослих, із часом симптоми можуть прогресувати. Тобто щороку це буде більш тривалий проміжок часу, буде формуватися чутливість не лише до однієї групи алергенів, а й до інших. До нежиті, свербіння очей додасться кашель, утруднене дихання, задишка, і рано чи пізно сформується бронхіальна астма. А її вже лікувати значно довше і важче. Це станеться в разі, якщо нічого не робити, а лише пити антигістамінні препарати при загостренні хвороби. Тож головна порада: вчасно звертатися до лікаря. Батьків же мають насторожити у дітей тривалі нежиті, закладеність носу, епізодичні чхання (невмотивовані), повторювані обструктивні бронхіти.

Варто зазначити, за статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 20-40% населення планети схильні до алергічних реакцій. Проявляються вони по-різному. Хтось страждає від алергії увесь рік, інші під час весняного чи осіннього цвітіння рослин. Алергія буває трьох видів: дихальна, харчова та контактна. Список алергенів – величезний, але медики до основних відносять шерсть тварин, пилок квітучих рослин і цвіль.

Нагадаємо, у школі учня зацькували через коронавірус, якого він не мав.

Що робити, коли «дістає» сезонна алергія - рекомедації кременчуцької лікарки-алерголога.

Самолікування: крок до одужання чи шлях до ускладнень?

 

Олена Ліпошко

Підписуйся на розсилку новин на каналі Telegram. Дізнавайся першим найважливіші та найцікавіші новини!

Facebook Twitter Instagram Кременчугская газета на Youtube telegram Facebook Live
Если Вы нашли ошибку в тексте, выделите слово, нажмите CTRL+Enter и отправьте сообщение в редакцию

Інші новини

Орфографическая ошибка в тексте:
Чтобы сообщить об ошибке, нажмите кнопку "Отправить сообщение об ошибке". Также вы можете добавить свой комментарий.

Ми в Telegram

Підписатися