Діалог на тему «Неінвазивна МСКТ-коронарографія, як метод виявлення стенозів коронарних артерій та профілактики інфаркту міокарда»
Сьогодні наша розмова про серцеву патологію, а саме діагностику звужень серцевих судин з лікарем рентгенологом, завідувачем відділення рентген-комп’ютерної томографії МСЧ «Нафтохімік» Ярославом Давиденко, який днями виступив з доповіддю на тему діагностики стенозів коронарних артерій на ювілейному десятому Національному Конгресі з міжнародною участю «Радіологія в Україні – 2025», який проходив у Київі.
- Вітаю Вас! Розкажіть, що таке КТ-коронарографія?
- Добрий день! КТ-коронарографія - це метод обстеження, який дає можливість виявити стенози коронарних артерій та попередити інфаркт міокарда. Крім стенозів судин, під час обстеження, виявляють аномалії будови судин, аневризми, пухлини серця...
- Можна більш детально інформувати наших читачів про цей метод?
- Це сучасне обстеження, яке дозволяє дослідити коронарні артерії — судини, що живлять серце. Обстеження неінвазивне, оскільки контраст вводиться лише внутрішньовенно, без хірургічного втручання, займає біля 40 хв часу пацієнта і через годину пацієнт повертається до своїх звичних справ. МСКТ-коронарографія дуже точна: вона дозволяє виявляти звуження, атеросклеротичні бляшки, оцінювати кальциноз судин. Метод ідеальний для перевірки прохідності стентів, шунтів.
- Які переваги цього методу у порівнянні з інвазивною коронарографією?
- МСКТ-коронарографія швидка — саме обстеження займає пару хвилин, з підготовкою 40-50 хв., проводиться амбулаторно, з мінімальною загрозою ускладнень і пацієнт може йти додому майже одразу. Обстеження дозволяє зменшити кількість діагностичних інвазивних ангіографій. Якщо значних стенозів коронарних артерій немає, пацієнт направляється на лікування до кардіолога, оперативні втручання не потрібні, а це близько 65% пацієнтів з кардіологічними скаргами, за даними нашого дослідження, тільки 35% потребують подальшого оперативного лікування – встановлення стентів чи шунтів.
- А як це допомагає запобігти інфаркту?
- Метод дозволяє виявити атеросклероз, визначити бляшки (м’які, кальциновані), які можуть зруйнуватися і спровокувати інфаркт міокарда. Таке обстеження особливо корисне для людей із факторами ризику: підвищеним холестерином, ожирінням, діабетом, курінням чи спадковістю.
- Чи є обмеження або протипоказання?
- Так. Обстеження не проводиться при вираженій аритмії, високих показниках креатиніну, тяжкій алергії на контрастні речовини, бронхіальній астмі або гіпертиреозі.
- Як підготуватися до процедури?
- За 12 годин до обстеження не варто вживати напої з кофеїном. За 2 години — нічого не їсти, можна пити воду. Можливо, буде рекомендовано прийом бета-блокатора для зниження частоти серцебиття та нітрогліцерину для розширення судин, щоб зробити знімки чіткішими.
- Дякую, дуже інформативно!
Олег Булашев
