Якими є рівень та причини дитячої смертності у Кременчуці та де шукати підтримки батькам, які втратили дитя.
В середині XIX століття у віці до одного року на території України на 1000 народжених гинули близько 22 немовлят.
Саме цей коефіцієнт дитячої смертності є одним із показників для порівняння рівня розвитку країн та свідчить про розвиненість системи охорони здоров’я. За даними CIA World Factbook (Всесвітня книга фактів), у 2010 році середньосвітовий показник дитячої смертності у світі був на рівні 44,1. В Україні станом на 2012 рік він складав близько 8,38, тобто менше світового.
Кременчуцька газета дізнавалася, якою є дитяча смертність у Кременчуці, її причини та де шукати підтримки та допомоги батькам, які втратили дитя.
Скільки новонароджених померло, не проживши й 7 днів
Минулого 2019 року у Кременчуці померло 7 дітей у віці до одного року. Четверо з них не прожили й тижня. Таку інформацію надало міське управління охорони здоров’я у відповіді на наш запит.
За статистикою, у Кременчуці найчастіше діти гинуть внаслідок передчасних пологів. У 5-12% вагітних немовляти народжуються недоношеними. А передчасні пологи завжди пов’язані з високими ризиками ускладнень як для новонароджених, так і породіль, констатують медики. Чим вищий термін гестації (вагітності), на якому народжується малюк, тим більше у нього шансів вижити та нормально розвиватися. І якщо ще років 10-15 тому рятували недоношене дитя, починаючи від 28 тижня вагітності, то зараз – після 22 тижня і з вагою від 500 гр. Однак такі діти можуть мати вроджені вади розвитку, не сумісні з життям, як то грижі, вади серця, стравоходу чи центральної нервової системи. Подібні діагнози у 2019 році призвели до загибелі 1 новонародженої та 3 дітей до року.
Минулого року причиною ще трьох смертельних випадків у перші 7 днів життя немовлят стала крайня незрілість плоду: дітки з’явилися на світ на 22-26 тижні гестації. Вони мали надзвичайно низьку масу тіла у поєднанні з сепсисом (внутрішньоутробна інфекція). За цієї ж причини не вижили й двоє малюків у 2017 році та один – у 2018.
Трапляються також розлади дихальної системи: у немовляти б’ється серце, працюють нирки, а от легені «не розкрилися». У 2017 та 2018 році через це померло по одному новонародженому.
Серед причин загибелі немовлят у Кременчуці відзначають і внутрішньошлуночкові крововиливи (як наслідок передчасних пологів) – один випадок у 2018 році та гемолітична хвороба (несумісність крові матері та плоду) – один випадок у 2017 році.
Диво порятунку
Кременчук і вся Полтавщина із завмиранням подиху стежили за історією дівчаток-двійнят, які передчасно народилися у травні 2019 року в міському перинатальному центрі. 34-річна мати від них відмовилася. Дітки народилися недоношеними на 28 тижні: одна важила 1 кг 150 г, інша – 1кг 100 г. За життя новонароджених спершу боролися місцеві лікарі, потім – медики реанімаційного відділення Полтавської клінічної лікарні. Дівчаток назвали Олею та Ірою. Їхньою долею також опікувався Всеукраїнський благодійний фонд допомоги та розвитку Helpgroup. Його представники й повідомили нам, що зараз сестрички перебувають у Кременчуцькому обласному спеціалізованому будинку дитини. Стан їхнього здоров’я задовільний.
Тож журналісти поцікавилися в управлінні охорони здоров’я міста, скількох дітлахів у минулому році вдалося врятувати.
Згідно з наданою на наш запит відповіддю, у 2019 році до міської дитячої лікарні госпіталізували 889 дітей до року, серед них 66 – першого місяця життя. Під загрозою смерті знаходилося 68 малят, із них 12 – до 1 місяця. Усіх направили до відділення анестезіології та інтенсивної терапії. Ще 7 маленьких «тяжких» пацієнтів поїхали до обласної клінічної лікарні у Полтаві, а один – до медзакладу в Харкові.
Поради медиків
Коли вагітність закінчується перинатальними втратами (самовільні викидні, завмирання плоду, невиношуваність) чи смертністю дитини, сім’ї радять обов’язково пройти консультування в медико-генитичному центрі – до планування наступної вагітності. Як нам розповіла лікарка-генетик Валентина Компанієць, на консультацію до генетика жінок направляють гінекологи. Обов’язково мають її пройти також вагітні, старші 35-ти років.
За словами лікарки, одними з причин втрати можуть бути генетичні особливості розвитку або порушення гомеостазу (стан рівноваги внутрішнього середовища і фізіологічних функцій організм) під час вагітності чи соматичні захворювання (викликаються зовнішніми впливами або внутрішніми порушенням роботи органів і систем, які пов’язані з психічною діяльністю людини).
«До втрати дитини при народженні можуть призвести генетичні порушення, «поломка» на хромосомному рівні. Негативними чинниками є гіпертонічна хвороба (підвищений артеріальний тиск), порушення обміну речовин, зайва вага та інші», – пояснює Компанієць.
На тому, що вагітність необхідно планувати заздалегідь, наголошує і завідуючий регіональним центром планування сім’ї при комунальному некомерційному медичному підприємстві «Кременчуцький перинатальний центр ІІ рівня» (пологовий будинок) Сергій Наливайко.
«Пара, яка бажає народити здорову дитину, за три місяці до запланованого зачаття має звернутися до лікаря, який розповість про необхідні кроки підготовки. Перш за все, варто відмовитися від шкідливих звичок. А вже спеціаліст призначає профілактичні обстеження. У випадку, якщо у когось із подружжя є хронічні захворювання, то необхідно пройти додаткові обстеження і пролікуватися», – радить Наливайко.
Психолог: горювання потребує часу і підтримки
Одним із важливих кроків підтримки батьків, які зазнали перинатальної втрати чи у яких померла новонароджена дитина – є легалізації їхніх почуттів. Тобто, вони мають право сумувати, оплакувати та обговорювати свої емоції в атмосфері підтримки та розуміння, – пояснює розповіла лікарка-психолог Рена Джафарова. – Горювання потребує часу, і недоцільно, навіть небезпечно очікувати якогось швидкого повернення до звичного настрою, стану, звичних бажань, планів на майбутнє.
Коли говоримо про втрату немовляти – це одна із найважчих до проживання втрат, адже сприймається, як щось неприродне, до чого не готові. Тому необхідна значна підтримка рідних та тривалий час, щоб справитися з тим, що сталося.
Близько року будуть повторюватися всі пам’ятні події, які жінка переживала, будучи вагітною. Як то дні народження, сімейні свята: кожна з цих дат підніматиме хвилю переживань.
Планувати наступну вагітність майбутнім батькам медики можуть порадити почати не раніше, як за пів року. Однак із психологічної точки зору це замалий термін. Адже на фоні переживання попередньої втрати значне навантаження на психіку може позначитися і на фізичному виношуванні наступної вагітності. Зазвичай виникає підвищений рівень тривоги, очікування повторення. І необхідно прожити почуття, пов’язані з попередньою втраченою вагітністю, для того, щоб не переносити їх на наступну.
Адже кожна дитина має відчувати, що вона народжена, щоб прожити своє власне життя, а не на заміну. А старшим дітям треба пояснити, що відбувається у сім’ї, розповісти про смерть на доступному рівні, відповідно до їхнього віку.
У стосунках же між чоловіком та жінкою важливо говорити один з одним, а не приховувати свої власні переживання. Адже родина створюється якраз для того, щоб розділяти не лише хороші почуття, а й залишатися близькими в горі.
Ще важливим є момент прощання з померлим чи ненародженим дитям. Коли люди мають можливість побачити, доторкнутися, провести всі обряди поховання, ритуали прощання, то це дає їм можливість усвідомити і прийняти факт смерті. В іншому випадку є ризик застрягання в горі, не проживання усіх почуттів, пов’язаних із втратою».
Знайти допомогу можна і в соцмережах. Батьки з усієї України, які пережили подібні втрати, об’єднуються у групи і підтримують один одного. До прикладу, «Асоціація батьків передчасно народжених дітей «Ранні пташки» та «Втрата дитини у вагітностi i пологах. Вимір прав людини». Обидві ці групи діють Фейсбуці, до них можна доєднатися і попросити про допомогу.
З точки зору православного християнства
В народі говорять, що померлі малюки – то янголи. Позицію церкви щодо таких діток нам пояснив настоятель Свято-Миколаївського кафедрального собору Володимир Макогон.
«Є загальне вчення православної церкви, що безсмертні душі немовлят у потойбічному світі поповнюють кількість відпавших від Бога Ангелів», – розповів він.
Нагадаємо, скільки ж пацієнтів померло в медустановах міста?
У Кременчуці вже рятують новонароджених вагою до 700 грамів.
Тетяна Красельникова
