Офіційна інформація.
Сьогодні на апаратній нараді у тимчасово виконуючого обов'язки голови Полтавської облдержадміністрації Дмитра Луніна звітувався про роботу директор Департаменту охорони здоров’я області Віктор Лисак.
За його словами, 2021-ий рік для медгалузі був надзвичайно складним, і не лише через пандемію коронавірусу, а й через реформування медзакладів, відповідно до Концепції побудови нової національної системи охорони здоров’я України. Адже вона передбачає забезпечення доступності й належного рівня надання медичних послуг, зміну фінансування галузі, розбудови системи громадського здоров’я, впровадження електронного документообігу в медичних закладах.
Віктор Лисак розповів про реформування різних гілок меддопомоги і їх працю.
Первинна медико-санітарна допомога
Пріоритетом реформи галузі охорони здоров’я області у звітному періоді був і залишається подальший розвиток та формування спроможної мережі надавачів первинної медичної допомоги, поліпшення доступності медичної допомоги сільському населенню.
Станом на 31.12.2021 в області функціонує 39 Центрів первинної медико-санітарної допомоги (далі – ЦПМСД), із них 30 – у сільській місцевості. До складу ЦПМСД входять як структурні підрозділи 315 амбулаторій загальної практики – сімейної медицини (105 міських та 210 сільських) та 327 ФАПів.
На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 6 грудня 2017 р. № 983 „Деякі питання надання субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на здійснення заходів, спрямованих на розвиток системи охорони здоров’я у сільській місцевості” введено в експлуатацію 21 амбулаторію загальної практики – сімейної медицини, що збудовані з урахуванням критеріїв вільного доступу, енергоефективності та енергозбереження, відповідно до вимог діючого законодавства.
Усі ЦПМСД підключені до системи eHealth, робоче місце кожного лікаря оснащене комп’ютерною технікою та підключене до мережі "Інтернет” (оснащеність комп’ютерами ЦПМСД та відсоток їх підключення до інтернету становить 100%).
На виконання впровадження телемедичних технологій на основі розвитку сучасних інформаційних технологій у сфері охорони здоров’я 339 робочих місць лікарів в амбулаторіях сімейної медицини оснащено сучасними телемедичними комплектами, які дають змогу дистанційно отримувати висококваліфіковану медичну допомогу населенню віддалених районів області.
Продовжується підписання декларацій населенням із лікарями первинного рівня надання медичної допомоги – відсоток населення, що підписали декларації, станом на 01.01.2022 в області становив 88,2% порівняно з 86,4% у 2021 році, що на 1,8% більше. Декларації підписують 945 лікарів області. За підсумком 2021 року їх підписано 1210159. Область входить до лідерів в Україні за кількістю задекларованого населення. Процес вибору лікаря, який надає первинну медико-санітарну допомогу, та підписання декларацій знаходиться на щотижневому контролі Департаменту охорони здоров’я.
Вкрай важливим розділом роботи лікарів первинної ланки на сьогодні є проведення вакцинації населення від гострої респіраторної хвороби COVID-19. Проведення інформаційно-роз’яснювальних заходів, спрямованих на мотивацію населення до вакцинації від COVID-19, організоване на постійній основі. Відсоток вакцинованого дорослого населення області постійно зростає і наближається до 60%. За 2021 рік із даної тематики у тренінгових центрах і класах області проведено 444 відповідні заходи, де навчено 5049 медичних працівників.
Вторинна (спеціалізована) медична допомога
В області сформовано ефективну мережу лікарень інтенсивного лікування внаслідок проведених розрахунків Департаментом охорони здоров’я облдержадміністрації спільно з міжнародними експертами (проєкти USAID, Delloite, The World Bank).
У рамках програми Президента України „Велике будівництво” завершено реконструкцію 8 приймальних відділень закладів охорони здоров’я, віднесених до переліку опорних відповідно до затверджених планів розвитку спроможної мережі госпітальних округів. Усі приймальні відділення забезпечені комп’ютерними томографами, рентгенівськими апаратами та апаратами УЗД, також за кошти медичних закладів та місцевого бюджету для приймальних відділень закуплено обладнання, а саме: функціональні ліжка, монітори пацієнтів, центральні станції моніторингу, аналізатори крові, аналізатори сечі.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 27 листопада 2019 р. № 1074 „Деякі питання створення госпітальних округів”, розпорядженням голови Полтавської обласної державної адміністрації від 14.01.2020 № 29 „Про госпітальну раду Полтавського госпітального округу Полтавської обласної державної адміністрації” (зі змінами) на території області створено госпітальний округ та госпітальну раду Полтавського госпітального округу.
У рамках співпраці Міністерства охорони здоров’я України та Проєкту USAID/UKaid „Підтримка реформи охорони здоров’я” узгоджено, що після відпрацювання відповідної Методології, спеціалістами Проєкту буде надано експертну допомогу госпітальній раді області із розробки плану розвитку госпітальної мережі на 2022-2024 роки з поданням на погодження Міністерства охорони здоров’я України.
Завдяки реалізації в області субпроєкту в рамках дії Проєкту Світового банку „Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей” створені всі умови для поліпшення профілактики та діагностики й лікування патологічних станів серцево-судинної системи як одного з основних чинників захворюваності населення, а також смертності та виходу на інвалідність. Оптимізоване проведення відповідних обстежень на рівні сектору вторинної медичної допомоги, удосконалена система фінансового забезпечення та ефективного використання ресурсів закладів.
У звітний період продовжувалася структурна реорганізація акушерсько-гінекологічної і неонатологічної служби та розвиток перинатальної допомоги, що сприяло суттєвому зниженню показника смертності дітей 1 року життя (4,6 на 1 тис. народжених живими порівняно з 6,4 в 2020 році або зниження на 28%). На жаль, мали місце 3 випадки смерті породіль від гострої респіраторної хвороби COVID-19 (1 – у Кременчуцькому районі, 2 – у Лубенському).
Третинна (високоспеціалізована) медична допомога
На території області впроваджено єдиний підхід до надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги через систему державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення.
У рамках програми Президента України „Велике будівництво” розроблено концепцію розвитку 2 обласних багатопрофільних закладів охорони здоров’я – Комунальне підприємство „Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В.Скліфосовського Полтавської обласної ради” та Комунальне підприємство „Полтавська обласна дитяча клінічна лікарня Полтавської обласної ради” з урахуванням посилення їх спроможності та модернізації з першочерговим вирішенням питань забезпечення енергоощадності, інфекційного контролю та впровадження високотехнологічних методів лікування дорослих та дітей. Проведення реорганізації лікарень затверджене рішенням Полтавської обласної ради від 24.12.2021 № 337.
За звітний період у Комунальному підприємстві „Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В.Скліфосовського Полтавської обласної ради” проведена реорганізація хірургічного відділення та відділення торакальної хірургії – створений центр торако-абдомінальної хірургії з оптимізацією на 20 ліжок. У той же час відкрите нове стаціонарне відділення гострої церебро-васкулярної патології, у якому лікуються хворі з порушеннями мозкового кровообігу різного ступеню. Завдяки його відкриттю кількість пролікованих хворих з інсультами щодо Національної служби здоров’я України зросла з 256 в 2020 році до 549 в 2021 році – ріст на 114%.
Розпочав роботу цілодобовий обласний урологічний центр, де хворим із гострою урологічною патологією надається своєчасне максимально ефективне лікування. Про доцільність створення центру свідчать такі дані: кількість нефректомій порівняно з 2020 роком зменшилася в 2,6 раза, а кількість проведених літотрипсій зросла у 1,7 раза. Стало можливим проведення даного лікування в перші години захворювання (що має суттєве значення).
У 2021 році проведена реконструкція вхідної групи на територію лікарні згідно з вимогами доступності для маломобільних груп населення.
За звітний період у закладі проведено 18454 оперативних втручань (2020 рік – 16 001; 2019 рік – 19093), що на 15,3% більше, ніж у минулому році, хірургічна активність щодо лікарні становила 87,8%.
Значна увага приділялася розвитку кардіохірургічної служби області, поліпшено матеріально-технічне забезпечення Комунального підприємства „Полтавський обласний клінічний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради”.
Реконструкція будівель закладу з добудовою сучасного корпуса інтервенційної кардіології та реабілітації, їх оснащення в рамках проєкту Світового Банку та за рахунок коштів обласного бюджету дали змогу в червні-липні 2021 року вперше на Полтавщині провести оперативні втручання на відкритому серці.
Операції виконані фахівцями кардіоцентру спільно зі спеціалістами державної установи „Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова Національної академії медичних наук України”. Із червня по грудень 2021 року виконано 11 кардіохірургічних втручань на відкритому серці: протезування та пластика клапанів, аортокоронарні шунтування. Операції пройшли успішно.
03 грудня 2021 року відбулася зустріч заступника директора державної установи „Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова Національної академії медичних наук України” з директором Департаменту охорони здоров’я та керівництвом Комунального підприємства „Полтавський обласний клінічний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради”, на якій обговорені питання проведення на базі закладу операцій із трансплантації серця. Перша така операція може бути виконана в 2022 році.
Продовжується робота щодо удосконалення організації медичної допомоги пацієнтам з підозрою на гострий мозковий інсульт на догоспітальному етапі бригадами екстреної медичної допомоги. У 100% випадків допомога надається в повному обсязі та відповідно до затверджених Міністерством охорони здоров’я України стандартів, внаслідок чого вдалося значно знизити смертність пацієнтів під час транспортування, незважаючи на важкість їх стану.
Поліпшенню роботи екстреної медичної допомоги області, скороченню часу прибуття фахівців до місця виклику та збільшенню можливостей вчасної допомоги пацієнтам сприяло проведення реконструкції існуючого гаража під підземний паркінг на 50 автомобілів Комунальної установи „Полтавський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф” у рамках програми Президента України „Велике будівництво”. Будівля забезпечена всіма необхідними інженерними мережами (що сприятиме подовженню терміну експлуатації апаратури та санітарного автотранспорту), а також санітарно-побутовими приміщеннями для персоналу.
Із метою впровадження високотехнологічної променевої терапії сучасного рівня в лікування онкохворих області, забезпечення доступності та підвищення якості спеціалізованої радіотерапевтичної допомоги відповідно до рівня міжнародних стандартів придбаний та встановлений в Комунальному підприємстві „Полтавський обласний клінічний онкологічний диспансер Полтавської обласної ради” новий лінійний прискорювач Halcyon, що дозволить розширити спектр радіотерапевтичного лікування злоякісних пухлин різних локалізацій без істотних променевих ускладнень. Закуплений рідинний цитологічний аналізатор для проведення цитологічного скринінгу ранніх форм раку шийки матки в жіночого населення області 18-60 років методом ПАП-тесту, що визнаний у більшості країн світу як „золотий стандарт” профілактики раку шийки матки.
Плани роботи на 2022 рік
Відповідно до пріоритетів державної політики на 2022 рік у сфері охорони здоров’я області постають такі завдання:
продовження реформування системи охорони здоров’я з метою відпрацювання нових організаційно-правових та фінансово-економічних механізмів, спрямованих на підвищення ефективності та доступності медичного обслуговування населення;
реалізація заходів медико-соціальної профілактики та удосконалення організації надання екстреної медичної, впровадження уніфікованих технологій надання екстреної медичної допомоги різних рівнів;
удосконалення кадрової політики шляхом системної підготовки та перепідготовки працівників сфери охорони здоров’я;
загальне зниження рівня захворюваності та смертності населення від усіх хвороб, раннє виявлення захворювань, передусім соціально значимих: серцево-судинних, онкологічних, туберкульозу, СНІДу;
завершення реорганізації роботи Комунального підприємства „Обласна дитяча клінічна лікарня Полтавської обласної ради” шляхом її приєднання до Комунального підприємства „Обласна клінічна лікарня ім. М.В.Скліфосовського”;
провести реконструкцію корпусу Комунального підприємства „Полтавська обласна дитяча клінічна лікарня Полтавської обласної ради” під обласний центр медичної реабілітації для дітей з інвалідністю з відповідним оснащенням;
провести капітальний ремонт із реконструкцією обласної дитячої консультативної поліклініки, обласного перинатального центру;
постійно проводити роботу щодо недопущення поширення на території області випадків COVID-19, проводити комплекс невідкладних заходів щодо ефективної протидії системи охорони здоров’я спалаху даної інфекції та постійно тримати на контролі стан матеріально-технічного забезпечення закладів охорони здоров’я;
продовжити роботу з популяризації рутинної імунізації дитячого населення області проти керованих інфекцій.
Нагадаємо, 13 тис 562 нових випадки захворювання на COVID-19 зареєстрували в Україні за добу
Олег Булашев
